Odkar so pred približno 20 leti na trg prišle kontaktne leče iz silikonskega hidrogela (SiHy), so slednje postale prevladujoča izbira očesnih strokovnjakov. Leče iz silikonskega hidrogela so praktično odpravile učinke hipoksije leč iz hidrogela. Leta 2015 je 81 % pacientov v ZDA namesto klasičnih leč iz hidrogela prejelo leče iz silikonskega hidrogela.1
Prva dnevna sferična kontaktna leča iz silikonskega hidrogela je bila predstavljena leta 2008. Tej napredni tehnološki inovaciji so hitro sledile dnevne sferične, torične in multifokalne kontaktne leče iz silikonskega hidrogela.2
Leče iz silikonskega hidrogela imajo višjo vrednost Dk/t kot leče iz navadnega hidrogela, zato uporabniki leč iz silikonskega hidrogela v splošnem ne občutijo učinkov omejene prepustnosti kisika do roženice. Ti učinki lahko vključujejo naslednje:2
- Nabreklost roženice
- Epitelne mikrociste
- Spremembe refrakcijske napake in distorzija roženice
- Hiperemija limbusa
- Vaskularizacija roženice
Očesni strokovnjaki, ki uporabnikom leč iz hidrogela priporočajo leče iz silikonskega hidrogela, lahko poleg prepustnosti kisika omenijo tudi morebitne kozmetične prednosti. V raziskavah so očesni strokovnjaki pri uporabnikih leč iz navadnega hidrogela v primerjavi s tistimi, ki leč ne nosijo, ugotovili povečano vidnost bolj rdečih krvnih žilic in zmanjšano jasnost roženice.3,4 Po drugi strani pa niso našli opazne razlike med uporabniki leč iz silikonskega hidrogela in tistimi, ki leč ne nosijo.5
Številni očesni strokovnjaki so predvidevali, da so leče iz navadnega hidrogela verjetno manj udobne kot leče iz silikonskega hidrogela zaradi višjega modula. Literatura na to temo ni enotna, saj imajo lahko pomemben vpliv na rezultate raziskave tudi zasnova raziskave in zelo raznolike masne lastnosti posameznih leč. Še vedno ni jasno, v kolikšni meri modul vpliva na morebitno razliko v udobju pri lečah iz hidrogela in lečah iz silikonskega hidrogela.6,7
Kljub temu pa so raziskave pokazale, da se subjektivna merila udobja vendarle izboljšajo, ko pacienti z leč iz hidrogela preidejo na leče iz silikonskega hidrogela. Na to lahko vplivajo tudi drugi dejavniki namesto modula ali poleg modula, kot sta prepustnost kisika ali zasnova roba.6
Leče iz silikonskega hidrogela zagotavljajo visoko prepustnost kisika ter številne prednosti s kozmetičnega vidika in z vidika udobja, na voljo pa so s široko izbiro dioptrij. Zaradi vsega tega jih priporočamo kot standardni material za kontaktne leče namesto hidrogela.2
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016;31(1):24–29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. Contact Lens Spectrum. 2015;30:42–45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(3):118–125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001;78(2):95–99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37–TFOS70.
Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013;39(1):86–92.